АДЕНТИЯ

Классификация адентии

В стоматологии дифференцируют несколько типов адентии. Исходя из времени появления и этиологии заболевания, выделяют:

• первичную (врожденную);
• вторичную (приобретенную);
• адентию постоянных и временных зубов.

При отсутствии у пациента зачатков зубов ему ставят диагноз «врожденная адентия». В некоторых случаях соседствующие коронки срастаются друг с другом. И в этом случае диагностируется «ложная адентия». Частичная адентия подразумевает отсутствие не более 10 зубов. В противном случае наблюдается множественная форма.

Существует также классификация заболевания по Кеннеди. Согласно ей выделяют следующие дефекты:

• двусторонний концевой;
• односторонний концевой;
• включенный дефект в боковых участках зубного ряда;
• включенный дефект в переднем отделе зубного ряда.

Профилактика адентии

Придерживаясь простых профилактических мер, вы можете избежать серьезных осложнений для здоровья, которыми опасна адентия. Так, минимизировать риск развития первичной адентии у плода можно, строго следуя правилам еще на этапе планирования беременности и непосредственно в момент вынашивания ребенка. Необходимо следить за уровнем кальций, употреблять в пищу достаточное количество продуктов, богатых этим элементом для нормального развития малыша. Если у ребенка долгое время не прорезываются зубки, то необходимо записаться на прием к детскому стоматологу.

В качестве профилактики приобретенной адентии врачи рекомендуют регулярно посещать стоматологический кабинет для осмотров, а также проводить дважды в день тщательную чистку полости рта и хотя бы раз в полгода профессиональную санацию. Если по какой-то причине несколько зубов уже утрачены, то нельзя медлить с протезированием или имплантацией. Требуется выяснить причину выпадения зубов и устранить ее, восстановив целостность зубного ряда.

Причины адентии

Причины пробелов в зубном ряду могут объясняться врожденным нарушением в развитии. В данном случае первичная адентия наблюдается из-за аномалии эмбриогенеза зубной ткани. В таком случае зачатки зубов просто не формируются. Выделяют также и наследственный фактор заболевания, при котором имеются проблемы с прорезыванием и формированием ретенированных зубов.

Однако самой распространенной причиной вторичной адентии выступает кариес и патологии пародонта. Частым поводом для удаления зубов выступают:

• ошибки терапевтического лечения;
• наличие хронического воспаления;
• разрушение коронки более, чем на 50%;
• формирование кисты;
• омертвение твердых тканей зуба;
• новообразования в челюсти.

Симптоматика

Симптомы первичной адентии

Врожденное отсутствие зубов является крайне редким заболеванием. Эта патология раскрывается в деформации лицевого скелета:

• укороченной верхней губе;
• непропорциональной высоте лица;
• выраженной супраментальной складке.

На этом фоне наблюдается сухость слизистой оболочки и бледность покровов, нарушения в произношении. Дети с таким диагнозом также имеют проблемы с недоразвитостью ногтевых пластин, у них мало волос, отсутствуют брови, плохо срастается родничок и нёбо плоское.

Частичная первичная адентия может развиться на фоне отсутствия некоторых молочных зубов. В ходе осмотра врач диагностирует, что они не прощупываются и не видны на снимках рентгеновских. У пациента в таком случае между имеющимися зубами наблюдаются большие промежутки, что приводит к смещениям всего ряда. Если отсутствует очень много зубов, то врач даже может диагностировать недоразвитие челюсти.

Симптомы вторичной адентии

Отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти является следствием их хирургического удаления из-за онкологии, пародонтита или запущенных форм кариеса. В таком случае происходит атрофия альвеолярных отростков, а нижняя челюсть смещается к носу.

Частичная утрата зубов является самым распространенным явлением, так как с ней сталкивается более 70% людей. В таком случае зубы удаляются из-за периодонтита или запущенного кариеса. Отсутствие правильной терапии приводит к опасным осложнениям:

• формированию травматического узла;
• деструкции тканей;
• образованию карманов возле зубов;
• западению верхней губы и щек;
• вывиху височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика адентии

Постановка диагноза не требует серьезных исследований и дополнительных анализов. Достаточно внимательного визуального осмотра специалиста и рентгеновского снимка челюсти.

Дополнительные обследования могут понадобиться, чтобы выявить факторы, которые мешают протезированию:

• воспалительный процесс;
• опухоль;
• поражение слизистой рта;
• экзостоз.

В момент осмотра врач уделяет особое внимание выяснению природы происхождения адентии – первичная или вторичная. Для этого обычно назначается рентгенография.

Лечение адентии

Восстановление зубного ряда при адентии осуществляется путем установки зубных протезов. Для этого пациенту предлагаются съемные пластиночные, мостовидные или бюгельные зубные протезы.

Мостовидные несъемные протезы

Ортодонтические конструкции, которые крепятся на опорные зубы в челюсти и замещают собой отсутствующие единицы, выполняя их жевательную функцию. Лечение адентии при помощи этих протезов позволяет восстановить вернуть человеку полноценный рацион, устранить проблемы с дикцией и восстановить эстетику улыбки.

Съемные пластиночные протезы

Пластиночные протезы устанавливаются на имеющиеся зубы, равномерно распределяя жевательную нагрузку и давление на челюсть. Метод демонстрирует эффективность в 60–80%, так как ношение протеза требует выработки привычки в течение 2 месяцев, а также некоторых ограничений в приеме любимых продуктов в пищу. Такой вариант лечения рекомендован для устранения фонетических дефектов в произношении и восстановления привлекательности улыбки.

Бюгельные протезы

Опорой для этих протезов служит слизистая оболочка и естественные зубы. Особая конструкция способствует равномерному распределению жевательного давления, характеризуются биосовместимостью и гигиеничностью. Бюгельные протезы помогают устранить все дефекты в зубном ряду.

Особенности выбора протеза

Неверный выбор протезирующей конструкции может спровоцировать осложнения адентии. Поэтому следует подходить к вопросу с должной долей ответственности.

В первую очередь, стоматолог учитывает, что при жевании челюсть подвергается определенному давлению, которое распространяется и на ткани пародонта. Эта тонкость влияет на предпочтение того или иного ортопедического аппарата. Учитываются также:

• количество отсутствующих в ряду единиц;
• состояния жевательной мускулатуры;
• вид прикуса;
• порог болевой чувствительности;
• величина и форма естественных зубов;
• общее состояние здоровья пациента.

Лечение первичной и вторичной адентии несколько отличается. Для исправления врожденной патологии у детей сначала назначаются стимуляторы для прорезывания зубов. Протезирование молочных зубов возможно лишь с 3–4 лет. Неверно подобранный протез может спровоцировать задержку роста челюсти.

Если у пациента сформировался прикус, то ему рекомендуют поэтапное протезирование.

Лечение приобретенной вторичной адентии включает в себя:

• восстановление психоэмоционального состояния пациента;
• возобновление жевательной функций;
• улучшение качества жизни;
• предотвращение осложнений.

Частичное отсутствие зубов исправляется путем установки мостов и имплантатов. Подбор оптимального вида протезирования осуществляется после обследования пациента.

Адентия – это не только эстетическое несовершенство. Прежде всего, отсутствие зубов негативно сказывается на работе ЖКТ, приводит к нарушению дикции и психоэмоциональному расстройству.