Кандидад медицинских наук, врач-стоматолог-ортодонт высшей категории Наумович Юлия Яковлевна

Вывих нижней челюсти (ВНЧ) – это противоестественное сдвигание суставной головки нижней челюсти человека за границы привычного анатомического ложа. В результате чего речь становится невнятной, нет возможности сомкнуть или открыть рот (в зависимости от локации вывиха) появляется слюнотечение, болевые ощущения, изменения контуров лица.

ПРИЧИНЫ ВЫВИХА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Причиной возникновения вывиха чаще всего становятся резкие движениями челюсти самопроизвольные или при воздействии внешней силы: избыточное размыкание рта во время крика, зевоты, еды, медицинских манипуляций(зондирования желудка, гастро и бронхоскопии, интубации трахеи), а также резкое открывание челюстей при рвоте, пении, смехе, травмах.

СИМПТОМЫ

При переднем двустороннем ВНЧ рот закрыть невозможно, человек не может внятно разговаривать и обычно объясняется с помощью жестов. При осмотре выявляется напряжение мышц, уплощение щек, смещение головок мыщелковых отростков. При попытках закрыть рот насильственно болевые ощущения усиливаются, а нижняя челюсть совершив несколько пружинистых движений, остается на месте.

Диагностировать ВНЧ не составляет труда, достаточно визуального осмотра и пальпирования. В более сложных случаях для исключения переломов прибегают к рентгенографии и КТ.

Различают полный вывих, где полностью нарушено сопряжение суставных поверхностей и неполный (подвывих) нижней челюсти, где контакт суставов в некоторой мере сохранен. Если ВНЧ случается вместе  с переломом мыщелкового отростка ставят диагноз – комбинированный переломовывих.

При подозрении на ВНЧ, надлежит незамедлительно обратиться за медицинской помощью или консультации стоматолога, которая заключается в квалифицированном вправлении вывиха под анестезией. Частоповторяющиеся, т.е. привычные вывихи люди умудряются вправлять сами. При этом надо помнить о соблюдении мер осторожности и соблюдении реабилитационного периода. При старых вывихах нижней челюсти возможно понадобится резекция суставных головок нижней челюсти с последующей механотерапией.

Осложнения и рецидивы при своевременной и квалифицированной помощи маловероятны. Однако при наличии сопутствующих заболеваниях и несоблюдении сроков реабилитации могут развиться привычные вывихи и нарушение подвижности сустава.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика ВНЧ состоит в контроле широты открывания рта, предупреждении травматических ситуаций.

Online-запись к врачу