Дисплазия вульвы

Одной из опасных патологий женских половых органов считается атипическая гиперплазия вульвы. Заболевание связано с изменением структуры верхних слоев кожи. Клетки эпителия отличаются необычной формой и размерами. В пораженных участках наблюдается активный процесс их деления. Коварство данного заболевания заключается в том, что вульва это объединение нескольких органов половой системы женщины. Диагностировать проблемы больших и малых половых губ, клитора, лобка, промежности, влагалища и девственной плевы не всегда легко и просто. Бывает стабильное состояние остается без изменений на протяжении длительного периода времени. Имеются случаи, когда наступает ухудшение. Рак вульвы может возникнуть незаметно. Поэтому весьма важно обнаружить гиперплазию вульвы своевременно и выбрать правильный метод лечения заболевания.

Формы и стадии патологии

Согласно гинекологическим обследованиям гиперплазия вульвы может быть представлена двумя формами: локальной и диффузной. В зависимости от степени поражения половых органов женщины различают несколько стадий патологии.

• Первая стадия. Изменения эпителиального слоя выражены в легкой форме. Площадь поражения составляет 1/3 слизистой оболочки половых органов.
• Вторая стадия. Участок пораженного эпителия вульвы составляет две трети.
• Третья стадия. Обычно патология представлена тяжелой формой заболевания. Иногда медики считают заболевание относящимся к онкологии (инвазивный рак). Хотя атипичных клеток нет, и их интенсивного размножения за счет деления не наблюдается.

Как предотвратить гиперплазию вульвы

Патологическое изменение структуры эпителия вульвы констатируется медицинскими светилами как опасное заболевание. Интенсивное прогрессирование болезни может вызвать онкологию. Значимость своевременной диагностики не подлежит даже обсуждению. Ярко выраженной симптоматики у патологии нет, поэтому только осмотры гинеколога способны выявить происходящие изменения. Если гиперплазию вульвы не лечить, последствия могут быть очень печальными.

Только ранняя диагностика способна дать пациентке благоприятный прогноз на будущее. Правильно проведенное лечение, наблюдение у гинеколога, прохождение реабилитационного курса, исключение чрезмерной физической нагрузки, воздержание от половых контактов способны не допустить появления рецидива заболевания.

Пациенток, перенесших гиперплазию вульвы, ставят на диспансерный учет. Они находятся под наблюдением специалиста довольно продолжительный период времени. Если была диагностирована третья стадия заболевания, пациентка наблюдается у онколога. Среди важных профилактических мер, медики выделяют:

• организацию полноценного питания женщины;
• своевременную санацию возникающих очагов инфекции;
• применение барьерной контрацепции;
• ограниченное количество половых партнеров.

Чем вызвана патология

По утверждению медиков главным провокатором этого серьезного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ). Особую опасность представляют его разновидности под номерами 16 и 18. Именно они имеют онкогенную природу.

Довольно часто патология возникает в связи с развитием воспалительных процессов вульвы (вульвит, кольпит, бартолинит). В большинстве случаев, если женщина страдает от нарушений иммунной и эндокринной систем, вероятность заболеть гиперплазией вульвы очень большая. Метаплазия плоского эпителия, наличие дистрофических процессов вульвы могут привести к ее гиперплазии.

Проводимые исследования в гинекологических клиниках доказывают, что у многих пациенток заболевание возникает на фоне гиперплазии шейки матки. Эти две патологии диагностируются, как правило, одновременно. Возникновение дисплазии вульвы обусловлено такими факторами риска, как ранняя половая жизнь, низкий иммунитет, злоупотребление курением, алкоголем и частая сменяемость половых партнеров. Изменение баланса гормонов в организме женщины может также вызвать дисплазию вульвы во время климакса.

Как проявляется гиперплазия вульвы

Сложность диагностики патологии заключается в отсутствии ярко выраженной клинической картины. В этом то и суть коварства болезни. Ее может обнаружить на ранней стадии только врач-гинеколог во время осмотра пациентки. Иногда на половых органах или в области заднего прохода появляются кондиломы. Это может быть явным доказательством наличия у пациентки гиперплазии вульвы.

Когда болезнь начинает прогрессировать, переходит из первой стадии во вторую, женщину начинает беспокоить постоянный зуд на наружных половых органах. В области ануса и влагалища появляются болезненные ощущения. В некоторых случаях врач диагностирует кольпит или вагинит. Бывает, что в организм женщины попадает инфекция, появляются отеки и выделения. Отсутствие лечения порой приводит к дисплазии вульвы.

Как выявляют патологию

Гинекологический осмотр пациентки на кресле способен выявить большинство случаев заболевания. Ведь явных симптомов, которые может обнаружить сама женщина, просто нет.

Помимо визуального осмотра среди диагностических методов выделяют:

• кольпоскопию, процедуру, предусматривающую обследование половых органов пациентки с помощью кольпоскопа;
• проведение теста Шиллера с обработкой влагалищного свода и шейки матки специальным раствором, позволяющим заметить патологические изменения;
• исследование на ВПЧ;
• цитологическое исследование соскобов из пораженных участков вульвы.

Обязательно проводится обследование на наличие онкологии вульвы. Участниками диагностических процедур являются, помимо гинеколога, онколог и венеролог.

Методы лечения дисплазии вульвы

Каждый обнаруженный случай патологии лечится строго индивидуально. Учитывая тот факт, что патология вульвы классифицируется как хроническое заболевание, ее лечение предполагает комплексный подход. Если болезнь спровоцирована ВПЧ, пациентке показаны противовирусные препараты.

Консервативная форма лечения гиперплазии вульвы.

Метод ставит своей основной целью добиться ремиссии патологии и постепенного устранения заболевания. Данная методика основывается на использовании:

• противовирусных лекарств;
• седативных и десенсибилизирующих препаратов;
• гормональных и общеукрепляющих медикаментозных средств;

При обнаружении лейкоплакии с утолщением эпителия шейки матки консервативное лечение незамедлительно прекращается. Результативности и длительного эффекта способ не принесет.

Оперативное вмешательство.

Хирургический метод показан, если у пациентки обнаружена тяжелая форма или третья стадия заболевания. Врачи обязательно учитывают возраст больной. Нерожавшей женщине или юной девушке при обнаружении легкой формы патологии вульвы предлагают лечение лазером, жидким азотом или методом использования радиоволн. Так можно удалить пораженные участки небольших объемов.

Гинекологи прибегают к оперативному вмешательству в следующих случаях.

• Возраст пациентки соответствует периоду менопаузы.
• Анамнез содержит рецидив болезни.
• Площадь пораженных участков достаточно большая.

Операции связаны с повреждением половых органов. После их проведения пациенткам показано пластическая коррекция.

Фотодинамическая терапия. Метод предусматривает накопление в клетках вульвы специального красящего вещества (фотосенсибилизированный краситель) с последующим его уничтожением. Световая волна удаляет окрашенные клетки.

Любой вид лечения уместен только в условиях стационара. Заключительным его этапом является цитологическое исследование. Делается микроскопический анализ биоматериала, чтобы врач мог удостовериться, насколько эффективным оказался метод его лечения.