На протяжении двух лет меня мучил рецидивирующий полип матки. Врачи установили внутриматочную спираль. А в этом году у меня нашли менингиому. Опухоль находится в лобно-теменной части головы. Могла ли спираль Мирена вызвать появление этой опухоли мозга? Ее надо удалять, чтобы не было рецидива? Какие побочные явления способна вызвать спираль?
Гормональная спираль Мирена (ВМК Мирена) – один из вариантов внутриматочной контрацепции, обладающая не только контрацептивным, но и лечебным действием при наличии гормонозависимых гинекологических заболеваний. Тем не менее, принимая решение об использовании этого метода, важно владеть полезной информацией о ее лечебных и побочных эффектах.
Что такое спираль Мирена
Спираль Мирена представляет собой T-образную конструкцию, которая заключена в корпус-проводник. На одной стороне закреплена петля с усиками для его последующего удаления.
В центральной части находится капсула с синтетическим прогестагеном левоноргестрелом, покрытая мембранным материалом. Этот гормон поступает непосредственно в полость матки круглосуточно в дозированном количестве, тем самым оказывая контрацептивный или лечебный эффект.
Ведение гормональной спирали в полость матки осуществляет только врач-гинеколог в период первых 7 дней менструального цикла после предварительного гинекологического исследования. Также процедуру можно выполнить не ранее 6-8 недель после родов и не ранее 7-10 дней после искусственного или самопроизвольного аборта при отсутствии признаков инфицирования и после предварительного дообследования.
Контрацептив действует в течение 5 лет, после чего его нужно заменить на новый. Установка спирали занимает не более 10 минут и может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями, которые, как правило, исчезают самостоятельно после завершения процедуры.
Предварительно перед планированием введения ВМК выполняется расширенная кольпоскопия, онкоцитологическое исследование мазков из шейки матки, исследование вагинальной флоры, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез. Спираль не вводится при наличии злокачественных новообразований любых локализаций, воспалительных процессов матки, влагалища и вульвы, маточных кровотечений неясной причины, врожденных или приобретенных аномалий матки, заболеваний печени.
Данный способ контрацепции рекомендуется женщинам репродуктивного возраста, которые уже имеют ребенка. Спираль Мирена не снижает фертильность. 8 из 10 женщин беременеют в течение года после прекращения этого варианта гормональной контрацепции.
Как спираль действует на организм
Спираль начинает действовать примерно в течение часа после установки и ежедневно поставляет в матку 20 мкг гормона. Максимальный контрацептический эффект наступает через 2 недели. Спустя 5 лет ежедневное высвобождение левоноргестрела снижается до 10-15 мкг, поэтому спираль нужно заменить.
Основная доза гормона накапливается в матке, преимущественно в эндометрии. Это влияет на качество самого эндометрия, эндоцервикальной слизи, подвижность сперматозоидов, перистальтику маточных труб и процесс овуляции. И именно потому, что препарат избирательн накапливается в эндометрии, Мирена применяется в качестве лечебного средства при аденомиозе, миоме матки, обильных менструациях, гиперпластических процессах эндометрия, выраженном предменструальном синдроме.
В течение 3 месяцев после введения спирали объем регулярных менструальных выделений уменьшается более чем на 60%. Через 6 мес. выделения становятся скудными или вовсе прекращаются, примерно, у каждой 5й пациентки.
Показания к применению
- Защита от нежелательной беременности.
- Консервативное лечение миомы матки, аденомиоза и некоторых других доброкачественных гормонозависимых заболеваний половых органов.
Побочные эффекты
После установки спирали действующее вещество левоноргестрел начинает воздействовать на эндометрий и у большинства женщин появляются «мажущие» кровянистые выделения. Как правило, через 1-2 месяца они прекращаются. У части пациенток сразу после установки внутриматочной спирали Мирена появляются обильные менструальные выделения, которые могут потребовать гемостатической терапии или удаления ВМК.
Также наблюдаются и другие побочные эффекты:
- обычная или мигренеподобная головная боль;
- тошнота;
- боль в животе и в молочных железах;
- угреподобная сыпь на коже;
- увеличение массы тела;
- избыточный рост волос на теле;
- доброкачественные фолликулярные кисты яичников;
- воспаление и инфекции органов малого таза;
- снижение либидо;
- раздражительность без особых причин.
В редких случаях выпадают волосы, на коже могут появляться появляются пигментные пятна и экзема.
Крайне редко спираль Мирена вызывает аллергию в виде сыпи. В этом случае рекомендуется провести диагностику у аллерголога для выявления реального источника проблемы.
Побочные реакции могут проявиться сразу после установки спирали и не всегда являются основанием для ее удаления. Спустя какое-то время организм привыкает к гормональному воздействию и самочувствие женщины приходит в норму.
Спираль Мирена не ощущается во время полового акта, но может снижать яркость сексуальных контактов.
Существует риск возникновения внематочной беременности или бесплодия. Иногда возможно образование сквозной раны матки — перфорации, воспаления и инфицирования половых органов. Чаще всего такие осложнения связаны с недостаточным предварительным обследованием женщины или нарушением технологии введения ВМК.
При появлении болей и длительных обильных кровотечений необходима консультация врача.
Удалять Мирену нужно в случае завершения срока ее использования или при наличии выраженных побочных эффектов. В период использования ВМК следует регулярно наблюдаться у гинеколога не реже 2х раз в год.
Актуальную стоимость можно узнать в разделе Цены или у администраторов медцентра.
- Автор: Костевич Галина Владимировна
- Специальность: Врач-Акушер-гинеколог
- Категория: Врач высшей квалификационной категории