- Автор: Наумович Юлия Яковлевна
- Специальность: Врач-Стоматолог-ортодонт
- Категория: Врач высшей квалификационной категории
Параовариальная киста – округлое или овальное гладкостенное жидкостное однокамерное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Поскольку она является результатом скопления жидкости, а не размножения клеток, параовариальная киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль (не малигнизируется). Параовариальные кисты могут развиваться у женщин разного возраста и, нередко, у подростков.
Основными причинами формирования параовариальных кист являются:
- нарушения в эмбриогенезе
- воспалительные процессы матки, яичников и маточных труб
- нарушения процесса созревания фолликулов
- избыточное воздействие ультрафиолета (при длительном пребывании на открытом солнце, посещении солярия)
- чрезмерные термические процедуры (бани, сауны, горячие ванны)
Клинические проявления наличия образования различаются в зависимости от его размеров. При малом размере кисты (до 3-4 см) патологический процесс протекает бессимптомно.
Наиболее частыми проявлениями больших овариальных (5-10 см) и гигантских (10-30 см) кист являются:
- тянущие и распирающие боли в нижней части живота, поясничной области, боковых отделов туловища независимо от фаз менструального цикла
- наличие овального туго-элластичного образование при бимануальном осмотре
- увеличение размеров живота при отсутствии беременности
- болезненное, учащенное мочеиспускание
- нарушение дефекации
- боли или дискомфорт при половых отношениях.
Методы исследования параовариальной кисты
Как правило, параовариальные кисты больших размеров выявляются при бимануальном гинекологическом осмотре. В ряде случаев выполняется ректо-вагинальное исследование. Наиболее информативными методами диагностики являются:
- УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное, трансвагинальное или трансректальное) — выполняется на 8-10 день менструального цикла
- диагностическая лапароскопия
Наиболее частые осложнения заболевания – это перекрут параовариальной кисты, у которой есть ножка (кисты более 5 см), и нагноение образования. И в том, и в другом случае развиваются боли и повышение температуры. Самое грозное осложнение – разрыв нагноившейся кисты, что сопровождается острым воспалением брюшины таза и развитием перитонита. По-этому, при возникновении даже незначительных болезненных ощущений без причины (например, вне менструального цикла) стоит обратиться к гинекологу.
Лечение параовариальных кист только хирургическое. Динамическое наблюдение не реже 2 раз в год рекомендовано при наличии бессимптомных кист до 5 см.
Профилактика осложнений при наличии параовариальной кисты яичника малых размеров:
- исключить тяжелые физические нагрузки
- избегать тряски и падений
- не злоупотреблять пребыванием на солнце и посещением солярия
- избегать болезненных половых отношений
Планирование беременности на фоне параовариальной кисты больших размеров нежелательно, так как во время беременности киста может существенно увеличиться в размерах и осложнить течение беременности и родов. В связи с этим, перед планированием беременности параовариальные кисты более 5 см подлежат хирургическому удалению. Планирование беременности желательно не ранее, чем через 3 месяца после операции.
